答：孩子一年内出现两次肺实变，需要采取以下综合处理措施：

1. 明确病因：通过详细的检查，包括血常规、病原学检测（如细菌培养、病毒检测、支原体抗体检测等）、胸部影像学检查（如 X 线、CT 等）、免疫功能检查等，以确定导致肺实变的具体原因，如感染（细菌、病毒、支原体等）、自身免疫性疾病、吸入异物等。

2. 抗感染治疗：如果是感染引起，根据病原学检查结果选择敏感的抗生素（如肺炎链球菌感染可用青霉素，支原体感染可用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等）进行抗感染治疗。

3. 对症治疗：如果有发热，给予退热治疗；咳嗽、咳痰严重时，使用止咳祛痰药物；呼吸困难时，给予吸氧等支持治疗。

4. 增强免疫力：保证孩子充足的营养摄入，包括蛋白质、维生素、矿物质等。适当进行体育锻炼，增强体质。必要时，可在医生指导下使用免疫调节剂，如匹多莫德等。

5. 密切观察：密切观察孩子的症状变化，如体温、呼吸、咳嗽等，定期复查胸部影像学检查，了解肺实变的吸收情况。

6. 预防复发：教育孩子注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。保持室内空气流通，避免去人员密集、空气不流通的场所。

总之，孩子一年内出现两次肺实变，应引起重视，积极配合医生进行检查和治疗，并做好预防措施，以减少复发的可能。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。