答：输尿管体外碎石后是否需要置管（输尿管支架管），还是结石自行排出，要根据碎石后输尿管的通畅程度和结石的粉碎情况来决定。

体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的常用方法。在碎石后，结石需要通过尿液自行排出体外。在结石排出的过程中，可能会对输尿管产生刺激，引起输尿管痉挛，导致肾绞痛的发生。放置输尿管支架管可以起到支撑和引流的作用，可以缓解疼痛，降低肾盂压力，减少术后发生输尿管狭窄的风险。

如果碎石后结石已经粉末化，而且输尿管没有狭窄等异常情况，一般可以自行排出，不需要置管。

如果碎石后结石较大，或者输尿管存在狭窄等异常情况，一般需要放置输尿管支架管，以确保结石顺利排出，减少术后并发症的发生。

需要注意的是，输尿管支架管需要在术后 1～2 个月内取出，因此在碎石后要遵医嘱按时复查，根据医生的建议决定是否需要置管和取出输尿管支架管。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。