答：2 岁宝宝跑步时踮脚尖可能是一种正常的生理现象，也可能与肌张力异常、跟腱损伤、足部畸形等病理因素有关。可以通过加强训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1. 生理现象：2 岁宝宝刚学会走路，身体的平衡性和协调性还没有发育完善，因此在跑步时可能会出现踮脚尖的情况。这种情况通常会随着年龄的增长而逐渐改善，家长无需过分担心。

2. 病理因素

（1）肌张力异常：肌张力增高可能导致跟腱紧张，宝宝在跑步时就会出现踮脚尖的情况。可以通过拉伸跟腱、按摩肌肉、使用矫形鞋垫等方式缓解。

（2）跟腱损伤：宝宝在跑步时，跟腱受到过度的牵拉，可能导致跟腱损伤，引起踮脚尖的情况。可以通过休息、冰敷、使用矫形鞋垫等方式缓解，严重时可能需要手术治疗。

（3）足部畸形：先天性马蹄内翻足、跟骨外翻等足部畸形可能导致宝宝在跑步时出现踮脚尖的情况。可以通过佩戴矫形支具、手术矫正等方式治疗。

如果宝宝在跑步时踮脚尖的情况持续存在，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。