答：月经结束后 13 天再次出血，持续十几天后又来月经，这种情况可能是异常子宫出血，原因包括激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等，也可能是某些药物引起的。

1. 激素水平异常：激素水平异常是引起异常子宫出血最常见的原因，如雌激素水平过高、孕激素水平不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退等。

2. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性病变，主要表现为月经间期出血、月经过多、经期延长等。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要表现为月经多、经期长、阴道不规则出血等。

4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，主要表现为绝经后阴道流血、阴道排液等。

5. 药物因素：使用激素类药物（如避孕药）、抗凝药物（如华法林）等，也可能引起异常子宫出血。

出现这种情况建议及时就医，医生会进行详细的问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等，明确病因，并进行相应的治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。