答：左下方最后一颗牙痛可能是智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，建议及时就医进行检查和治疗。

1. 智齿冠周炎：左下方最后一颗牙通常是智齿，智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症，可引起局部肿胀、疼痛。

2. 龋齿：如果左下方最后一颗牙发生龋齿，龋洞较深时可能会出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。

3. 牙髓炎：如果左下方最后一颗牙患有牙髓炎，可出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状。

4. 根尖周炎：如果左下方最后一颗牙患有根尖周炎，可出现咬合痛、自发痛、牙龈肿胀等症状。

左下方最后一颗牙痛还可能是其他原因，建议及时就医进行检查和治疗。同时，注意保持良好的口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线或漱口水辅助清洁。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。