答：不一定。5 岁儿童患分泌性中耳炎的原因很多，如感染、过敏、咽鼓管功能障碍等，腺样体肥大只是其中的一个原因。

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。儿童的咽鼓管较成人短、宽，咽口位置较低，峡部内径狭小，故易患本病。常见病因有：

1. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道。当咽鼓管出现功能障碍时，中耳内气体被黏膜吸收，出现鼓室负压，导致中耳黏膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增加，鼓室内出现漏出液。

2. 感染：急性上呼吸道感染后，咽部及鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动障碍，导致中耳炎。

3. 过敏：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，容易发生过敏反应，可能会波及中耳，引起分泌性中耳炎。

腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。腺样体肥大可能会压迫咽鼓管咽口，影响咽鼓管的通气和引流，从而增加分泌性中耳炎的风险。

但并不是所有的分泌性中耳炎都是由腺样体肥大引起的，还可能与其他原因有关。建议及时就诊，查明原因，遵医嘱治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。