答：顺产后 20 天出现宫腔积液可能是正常现象，也可能是宫腔感染、子宫复旧不良等原因引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方法处理。

1. 正常现象：顺产后 20 天如果宫腔内只有少量积液，且没有其他不适症状，可能是正常现象，不需要特殊处理，通常可自行吸收。

2. 宫腔感染：如果顺产后 20 天宫腔积液量较多，或者伴有发热、腹痛、恶露有异味等症状，可能是宫腔感染引起的。患者需要遵医嘱使用抗生素，如青霉素、头孢呋辛等，进行抗感染治疗。

3. 子宫复旧不良：顺产后 20 天如果子宫收缩不良，可引起宫腔积液。患者可通过按摩子宫、使用缩宫素等方法，促进子宫收缩，排出宫腔积液。

顺产后 20 天出现宫腔积液还可能是其他原因，建议及时就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。