答：肝硬化 1a 期，即临床肝硬化的早期阶段，诊断主要依靠肝脏生化学、影像学和组织学检查综合判断。

1. 生化学检查：如发现白蛋白水平降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等，则提示肝脏合成、代谢功能异常，可能存在肝硬化。

2. 影像学检查：如肝脏超声、CT 或磁共振成像（MRI）等，可发现肝脏形态、大小异常，肝实质回声增粗、不均匀，门静脉和脾静脉直径增宽等，可辅助诊断肝硬化。

3. 组织学检查：肝穿刺活检，病理学检查发现肝小叶结构紊乱，假小叶形成，纤维组织增生等，可明确诊断肝硬化。

肝硬化 1a 期，肝脏形态学改变较轻，可无任何症状或仅有一些非特异性症状，如乏力、食欲减退、腹胀等。因此，对于存在引起肝硬化病因者，如乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等，应定期进行肝硬化相关检查，以便尽早发现肝硬化，尽早治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。