答：50 岁女性月经量大且痛经可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等有关，建议及时就医，医生会根据病因采取药物治疗或手术治疗。

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，患者主要表现为月经量增多、经期延长，还可出现痛经、阴道分泌物异常等。医生会根据患者的年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目等，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，患者主要表现为痛经、月经量增多、性交痛等。医生会根据患者的年龄、症状、病变部位、生育要求等，采取药物治疗、手术治疗或两者结合的方式。

3. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，患者主要表现为经量过多、经期延长和逐渐加重的痛经。医生会根据患者的症状、年龄和生育要求，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

需要注意的是，月经量大且痛经还可能与其他原因有关，如血液系统疾病、子宫内膜癌等。因此，如果出现月经量大且痛经的情况，建议及时就医，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。