问答题患者男性,62岁。因胸前区疼痛反复发作3年,加重3天而入院。3年前开始,患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛,每次持续3~5min不等,初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁,特别是天气变冷时明显加重,甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷,病情复发加重,每日发作3次以上,继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外,还伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸、畏寒肢冷,下肢轻度浮肿,舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脉沉细。
问答题
杨某,男,56岁,工人。
主诉:左胸部疼痛时作五年余,加重一周。
病史:患者平素性格抑郁,5年前出现胸部隐痛,于一年前在车间与人吵架后出现左胸部疼痛暴作,痛如刀绞.经舌下含服硝酸甘油,静脉点滴消心痛及参脉注射液等缓解.此后疼痛发作频繁,逐渐加重,近一周因生气致左胸部疼痛复作。
现症见:左胸部疼痛剧烈,如针刺样,部位固定不移,夜间疼痛加重,伴胸闷,夜寐不宁.舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。