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执业医师考试临床执业医师实践技能章节练习(2020.05.28)
问答题
简述尿路感染的治疗原则。
答案:
1.多饮水、增加尿量。
2.抗感染治疗。
3.尽可能纠正梗阻、结石等易感因素。
4.随访、评估。
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问答题
体格检查考试项目:小腿和膝关节检查(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)。
答案:
1.体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位,双小腿自然放松并充分暴露,考生...
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问答题
临床情景:张女士,33岁。因甲状腺腺瘤行右侧甲状腺次全切除术。术后第2天。要求:请为患者(医学模拟人或模具)切口换药。
答案:
1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)。(2)患者取仰卧位,充分暴露手术切口部位,洗手。(3)材料准备:两...
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问答题
女性,26岁,婚后8个月。主诉:下腹痛伴阴道出血4小时,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
答案:
问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)停经史,早孕反应及出现时间。
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问答题
简述呼吸衰竭的治疗原则。
答案:
(1)通畅气道,增加通气量①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。
(2)抗感染治疗:选择有...
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问答题
胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)的胸腔各器官损伤概述
答案:
(1)肋骨骨折:根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折;根据是否同时伴有并发症...
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问答题
简述病毒性肝炎的概念
答案:
由肝炎病毒引起的传染病。现人们已知至少存在5种肝炎病毒,即甲、乙、丙、丁、戊,分别引起5种急性病毒性肝炎。其中乙型和丙型...
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问答题
男性,55岁,低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4℃~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3kg。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维素条影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。Glu7.8mmol/L(空腹)。要求:根据以上病理摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案:
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
1.右侧结核性渗出性胸膜炎
2.双上肺结核(陈旧性...
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问答题
请演示身高测量方法。
答案:
(1)方法正确(1分)嘱被检查者脱去鞋,站立于身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪立柱,以头顶最...
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问答题
患者,女,28岁。左下腹疼痛8小时,加重1小时。患者于8小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛,每2~3小时发作1次,每次持续约半小时,可自行缓解。1小时前,翻身起床时,左下腹突然撕裂样剧痛,难以忍受,伴恶心,呕吐胃内容物2次,量共约500ml,呕吐后腹痛无缓解。患者已婚,平素月经规则,3~4天/28天,无痛经,末次月经8天前。G2P1。上环避孕。3年前,曾因下腹痛作B超检查,提示左侧附件囊肿,直径6.5cm,当时保守治疗缓解。无外伤史及药物过敏史。体检:T36.8℃,P90次/分,BP120/80mmHg。心肺未见异常。腹部压痛反跳痛,肌紧张,以左下腹为甚,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。妇科检查:宫颈光滑,举痛(-)。子宫后位,大小正常,可活动。后穹窿饱满。子宫左侧可触及囊性包块,边界不清,压痛明显。右侧附件未触及异常。辅助检查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.92,10.08。尿HCG(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案:
1.初步诊断
左侧卵巢囊肿破裂。
2.诊断依据
①年轻已婚妇女,左下腹疼痛8小时,加重1小...
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