重症医学(医学高级)章节练习(2020.04.26)

来源:考试资料网

单项选择题患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次∕分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。

多项选择题女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。

多项选择题患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

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