医疗保险医保医师考试章节练习(2020.04.25)

问答题
职工医保在职人员在二级以下医院住院医疗费用在起付标准至1万元部分，个人自付比例是多少？
答案：个人自付比例是16%。
问答题
什么是甲类目录？对使用该类药品有何规定？
答案：“甲类目录”是全国统一制定的、能够保证临床治疗基本需要的药物。各地不得调整。
问答题
在一、二级医院，职工医保退休人员门诊慢性病报销比例是多少？
答案：在一、二级医院，职工医保退休人员门诊慢性病报销比例是75%。
判断题
CT、MRI、ECT、四肢钢板、高值耗材等项目，参保人需先自付 20%。
答案：正确
多项选择题
开发区参保单位女职工生育医疗费定额标准为（）。
A.顺产为1500元，剖腹产为3500元；
B.妊娠不满4个月以下流产的，定额为400元；
C.妊娠4个月以上流产、引产的，定额为900元。
D.放置（取出）宫内节育器的，定额为180元；皮下埋植术、取出皮埋术，定额为120元；绝育手术的，定额为1200元；复通手术的，定额为1500元
单项选择题
培训参会情况是否纳入年度考评（）
A.是
B.否
C.选择性纳入
判断题
各类器官或组织移植的器官源或组织源基本医疗保险基金不予支付。
答案：正确
多项选择题
女职工生育或流产，按照国家和省的有关规定享受产假待遇有（）。
A.女职工生育产假为98天。
B.女职工生育为剖腹产的，增加产假15天。
C.女职工生育多胞胎的，每多生育一婴，增加产假15天。
D.女职工生育属晚育的，增加产假60天。
E.女职工怀孕不满2个月流产的，产假为15天；怀孕满2个月（含2个月）不满3个月流产的，产假为20天；怀孕满3个月（含3个月）不满4个月流产的，产假为30天；女职工怀孕满4个月（含4个月）以上流产的，产假为42天。
问答题
职工医保经审批服抗排斥药物的，医保基金报销比例是多少？
答案：医保基金报销比例是90%。
多项选择题
确因行动不便等原因需他人代配药的，门诊医生需要在电子医嘱中除了录入登记日期、病人姓名和疾病诊断外，还需要录入哪些信息（）
A.代配人姓名
B.代配人身份证号码
C.代配人电话号码
D.代配人住址