问答题女,35岁。患者低热2周,自服感冒药,病情时好时坏。近几天发热,以下午为甚,体温高达38.8℃,并伴有气促,胸痛,以左侧为主,咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。体检:T38.2℃,P98次/分,左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向右侧移位,触诊语音震颤减低,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,未闻及明显干湿性罗音,HR98次/分,律齐,无心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾未及,无下肢水肿。血常规:白细胞计数4.2×109/L,中性粒细胞0.56。
问答题患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。
休息护理
吸氧、监护
解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂
再灌注心肌:溶栓/PTCA
阿司匹林、低分子肝素等