四川住院医师外科学体格检查章节练习(2020.01.12)

问答题
腹部触诊（浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊）（18分）
答案：（1）浅部触诊手法、顺序正确（6分）；①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手...
问答题
体检时腹部出现肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？
答案：
说明腹腔内有炎症反应、例如阑尾炎或胃肠穿孔，腹膜壁层已受炎症累及。
问答题
咽和扁桃体检查主要观察什么？
答案：
观察咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌物是否增多；观察扁桃体，判断扁桃体肿大的程度，其分泌物颜色、性状，是否形成苔片状假膜。
问答题
什么是膝反射的阳性反应？
答案：
阳性反应为叩击股四头肌肌腱时引起股四头肌收缩，下肢背伸动作。
问答题
胸部叩诊常见叩诊音有哪些，有何临床意义？
答案：清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。
问答题
一侧锥体束征阳性考虑什么？双侧锥体束征阳性考虑什么？
答案：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现。注意1岁内小儿...
问答题
第一心音和第二心音产生机制有何不同？
答案：（1）第一心音产生机制二尖瓣、三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。半月瓣开放也参与第一心音形成。特点：音调较低钝...
问答题
左右瞳孔大小不等多提示什么颅内病变？
答案：
左右瞳孔大小不等多提示脑疝可能或脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒等。
问答题
触诊时发现肝肿大或缩小分别常见于哪些疾病？
答案：肝弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性...
问答题
皮肤黄染常见原因有哪些？
答案：常见有黄疸、胡萝卜素增高及长期服用含有黄色素的药物等