传染病学(医学高级)溶组织内阿米巴感染章节练习(2019.12.13)

判断题
肠阿米巴病的病变在结肠，依次多见于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾和回肠末端。
答案：正确
问答题
本病例应诊断为哪种疾病?为进一步确诊还应做哪些检查?该病人如何治疗?
答案：诊断：阿米巴痢疾并肝阿米巴病，并支气管胸膜瘘、继发性贫血。
确诊检查：胸透，肝脏B超检查，诊断性穿刺抽脓，脓...
单项选择题
阿米巴肝脓肿的主要临床表现是()
A．发热，黄疸，肝痛
B．发热，贫血，肝肿大
C．贫血，黄疸，肝肿大
D．发热，肝肿大，肝区疼痛
E．发热，黄疸，肝肿大
单项选择题
关于阿米巴痢疾的病理特点，下列错误的是()
A．滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿
B．结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡
C．慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡
D．临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系
E．滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解
单项选择题
男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()
A．肝癌，肺部转移
B．阿米巴肺脓肿
C．阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破
D．细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破
E．结核性胸膜炎
判断题
肠阿米巴病常见的肠道并发症是肠穿孔和肠出血。
答案：正确
单项选择题
阿米巴肝脓肿继发细菌感染时，脓液颜色的变化是()
A．由黄色变为黄褐色
B．由黄色变为黄绿色
C．由黄绿色变为巧克力色
D．由巧克力色变为深红色
E．由巧克力色变为黄绿色
多项选择题
阿米巴肝脓肿外科手术引流的指征是()
A．脓肿有可能破溃
B．内科治疗疗效欠佳
C．脓肿穿破引起化脓性腹膜炎
D．脓肿靠近体表且体积较大
E．一经确诊为肝阿米巴脓肿，均应立即手术治疗
问答题
阿米巴肝脓肿与原发性肝癌如何鉴别?
答案：
原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性，超声影像或CT扫描及肝穿刺有诊断价值。
单项选择题
男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC(+)/HP，RBC(+++)/HP。最可能的诊断是()
A．血吸虫病
B．急性菌痢
C．弯曲菌肠炎
D．阿米巴痢疾
E．慢性非特异性溃疡性结肠炎