心血管内科(医学高级)心肌炎章节练习(2019.10.22)

单项选择题
以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是（）
A.VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好
B.VMC可以迁延，遗留各种心律失常
C.VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器
D.VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM
E.VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良
单项选择题
病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）
A.Rotch征
B.Ewart征
C.Osler结
D.Adams-Stokes综合征
E.Janeways结
单项选择题
首先应考虑的诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
单项选择题
对该患者首选的治疗措施是（）
A.临时起搏器植入
B.永久起搏器植入
C.甲泼尼龙160mg/d冲击治疗
D.干扰素抗病毒治疗
E.大剂量维生素C治疗
多项选择题
病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有（）
A.超声心动图未见异常
B.左心室整体收缩活动减弱
C.左心室室壁弥漫性增厚
D.左心室内径正常上限
E.左心室室壁活动异常
单项选择题
女性，30岁，1周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治疗好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率100次/min，律齐，心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）
A.扩张性心肌病
B.急性心肌梗死
C.心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
单项选择题
女性，30岁，近一个月来频繁感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为（）
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心脏病
D.亚急性感染性心内膜炎
E.扩张型心肌病
多项选择题
关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是（）
A.病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害
B.病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒
C.感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织
单项选择题
实验室检查中血清病毒中和抗体>4倍，是下列哪个疾病（）
A.感染性心内膜炎
B.急性病毒性心肌炎
C.急性风湿热
D.红斑狼疮
E.肥厚型心肌病
单项选择题
为控制症状，该患者的首选药物是（）
A.利多卡因
B.泼尼松
C.干扰素
D.培哚普利
E.FDP