- 搜标题
- 搜题干
- 搜选项
执业医师考试临床执业医师实践技能章节练习(2019.08.19)
- 问答题
简述胃癌的概念
答案：是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2... - 问答题
简要病史：患者，男，26岁，间断性咯血7天。初步诊断：支气管扩张。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因及加重因素：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气... - 问答题
体格检查考试项目：测呼吸频率。
答案：1.体格检查
（1）检查方法正确告知被检者取舒适体位，暴露其胸部以便观察。
（2）检查时间及结果至少... - 问答题
简述便血的概念
答案：便血是指消化道出血，血液由肛门排出。少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变者称为隐血。
- 问答题
简述甲状腺肿瘤的分类。
答案：（1）甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。病理上分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。
（... - 问答题
病历摘要女性，47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来，大、小便正常。既往史：体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。查体：T38.8℃，P110次／分，R24次／分，BP110/60mmHg，急性病容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺检查未见异常，腹部稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，Murphy征（+）。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：WBC13×109／L，Hb130×109／L。腹部（肝胆区）B超显示：胆囊增大、壁增厚；胆囊腔内有一强回声光团伴声影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：初步诊断及诊断依据
初步诊断：1.局限性腹膜炎2.急性胆囊炎3.胆囊结石
诊断依据：1.病史：（1）... - 问答题
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断1.左股骨干骨折2.创伤性休克
（二）诊断依据1.左股骨干骨折... - 问答题
简述急性阑尾炎的鉴别诊断
答案：（1）肠梗阻。
（2）宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
（3）输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿... - 问答题
女性，27岁。反复喘息伴咳嗽、咳痰1年，再发1天。患者1年来反复发作喘息，多与气侯变化、接触油烟等刺激性气味有关。伴咳嗽、咳少许白痰。无胸闷、胸痛、心悸，无发热、盗汗。在脱离刺激性气味后症状可自行缓解。喘息持续发作时，曾在当地诊所按"上呼吸感染"治疗，症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天前患者逛宠物市场后喘息再次发作，轻微活动即感胸闷、气促，夜间症状严重，需高枕卧位。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常。否认过敏史。无烟酒嗜好。月经正常。否认遗传病家族史。查体：T36.5℃，P95次／分，R26次／分，BP120/76mmHg。坐位，喘息状，表情焦虑，精神差。口唇无明显发绀。皮肤湿润。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常，双侧触觉震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，可闻及中量呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率95次／分，律齐，未闻及心脏杂音。双下肢无水肿。实验室检查：动脉血气分析：pH7.34，PaO270mmHg，PaO237mmHg，HCO3-23.5mmol/L，SaO92%。
答案：1.初步诊断支气管哮喘急性发作期。
2.诊断依据①青年女性，反复发作喘息伴咳嗽，1天来再发伴胸闷、气促。②与气...