皮肤与性病学主治医师皮肤与性病学专业实践能力章节练习(2019.08.02)

来源:考试资料网

单项选择题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。

多项选择题患者,男性,26岁,已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+),病史中曾于5年前有一次性不洁史,当时未婚,无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。

单项选择题患者王某,男,16岁,学生。因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史,也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史,否认家族中有类似患者。

单项选择题患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。

单项选择题患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PL1、182×109/L。

多项选择题患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。

多项选择题患者,男性,27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。

单项选择题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。

单项选择题患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×109/L、RBC302×1012/L、Hb116g/L、PLT86×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。

单项选择题患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。

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