执业医师考试

执业医师考试临床执业医师实践技能章节练习(2019.06.21)

来源：考试资料网

问答题

冠心病的概述

参考答案：冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化和（或）功能改变（如痉挛）导致心肌血液供应减少或中断而产生的一组临床症候...
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问答题

简述四肢大关节脱位的诊断要点

参考答案：（1）典型体征：四肢大关节脱位后均有典型的体征。如肩关节前脱位，表现为上臂外展和方肩畸形；髋关节后脱位，下肢呈屈曲内收、...
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问答题

简述急性胰腺炎

参考答案：CT表现急性胰腺炎可分为水肿型和出血坏死型，前者多见。CT表现如下（图8-11）。①胰腺体积改变胰腺局限性或弥漫性肿大，...
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问答题

简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的概念

参考答案：维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织...
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问答题

病历摘要女性，44岁。无生育史，右乳房肿块3个月。患者3个月前无意中发现右乳房外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近1周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及1枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结、可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×109／L，N0.68，Hb120g/L，PLT280×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：乳腺癌（右侧，Ⅱ期）诊断依据：1.中年女性。2.右乳房肿块3个月，逐渐增大，"针刺"样疼痛。...
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单项选择题

男，30岁，头部摔伤3小时，头部CT平扫结果如下图，应诊断为（）

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问答题

患者女性，36岁。主诉：双下肢皮肤瘀点1个月，加重并鼻出血3天。病史：患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点，未行诊治，近3天病情加重，下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部，出现口腔血疱，遂来诊。既往：否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体：T36.5℃，P78次／分，R19次／分，BP105/60mmHg，神志清楚，精神可。全身皮肤散在瘀点，双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，右侧鼻腔渗血，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。辅助检查：血常规示"WBC4.5×109／L，RBC3.55×1012/L，Hb119g/L，PLT10×109/L"；血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均升高；骨穿示全片见243个巨核细胞，颗粒型巨核占21／25，粒红两系未见明显异常。

参考答案：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：特发性血小板减少性紫癜。（2）诊断依据①出血倾向双下肢皮肤瘀点1个月，加重并鼻出血...
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问答题

女性，30岁，阵发性右上腹痛2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

参考答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与饮食饮酒、过度劳累的关系。（2分...
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问答题

患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口。

参考答案：（1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒...
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问答题

简述水痘的治疗原则

参考答案：

（1）严密隔离至皮疹全部结痂为止。
（2）对症治疗、加强护理、防治感染。
（3）抗病毒治疗首选阿昔洛韦。
（4）防治并发症。

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