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执业医师考试公卫执业助理医师实践技能章节练习(2019.05.22)
- 问答题
请简述该症状的现病史？
答案：现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）体温最高是多少，发热是否持续，是否伴有寒战；
2... - 问答题
病例摘要：男性，36岁，干部，因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，每天排便10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少，睡眠稍差，体重似略下降（具体未测），尿正常。既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。查体：T38.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次／分。实验室检查：Hb124g/L，WBC16.4×109/L，N88%，L12％，PLT200×109/L；粪便常规：黏液脓性便，WBC多数．HP，RBC3-5个/HP；尿常规（-）。
答案：1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：急性细菌性痢疾。
（2）其诊断依据
1）不洁... - 问答题
请简述血糖、血脂检测的参考值以及临床意义
答案：（一）空腹血糖检测
1.参考值葡萄糖氧化酶法：3.9～6.1mmol／L；邻甲苯胺法：3.9～6.4mmol／... - 问答题
伤寒和副伤寒流行特征
答案：伤寒或发生于任何季节，但以夏秋季多见；发病以学龄期儿童和青年多见；发达国家发病率目前维持在较低水平，发展中国家仍然是一种... - 问答题
细菌性痢疾流行过程
答案：1.传染源患者和带菌者为主要传染源。急性患者粪便中含有大量细菌。非典型患者、慢性患者及无症状的带菌者由于症状不典型常被忽... - 问答题
跟腱反射（踝反射）
答案：（一）检查方法患者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将患者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠... - 问答题
头部检查
答案：（一）眼
1.眼眉眉毛稀疏或脱落，多见于垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减低症。
2.眼睑双侧眼睑下垂... - 问答题
麻疹
答案：麻疹是麻疹病毒引起的急性传染病，其临床特征为发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽、特殊的口腔黏膜斑及皮肤斑丘疹。
麻疹病... - 问答题
表浅淋巴结检查
答案：淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地... - 问答题
请简述诊断结果？
答案：慢性活动性乙型肝炎。