医疗保险医保医师考试医保医师考试章节练习(2019.05.13)

判断题
住院定点单位应配备社会保障卡读卡设备，并保证网络的的正常运行。
答案：正确
判断题
医疗保险规定三级医院转诊率不高于5%。
答案：正确
判断题
参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿。
答案：正确
问答题
在一、二级医院，职工医保建国前参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员门诊慢性病报销比例是多少？
答案：参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员门诊慢性病报销比例是80%。
问答题
职工医保在职人员在社区卫生服务机构住院医疗费用1万元至5万元部分，个人自付比例是多少？
答案：个人自付比例是5%。
多项选择题
关于医保患者处方外配，以下表述正确的是（）
A.所有患者的处方外配均为纸质单
B.杭州市医保已实现外配处方电子化
C.杭州市医保患者无法凭纸质处方报销
D.外配电子处方的药品品种受到限制
问答题
职工医保救助基金最高支付限额是否设封顶线？
答案：最高支付限额不设封顶线。
问答题
职工医保范围内住院费用5万元到8万元部分个人自负比例是多少？
答案：职工医保范围内住院费用5万元到8万元部分个人自负比例是10%。
判断题
2015年城乡居民个人缴费标准为：一类标准为每人每年220元；二类标准为每人每年150元。
答案：正确
多项选择题
以下哪些费用属于省级大病保险合规费用（）
A.普通门诊自理、自负费用
B.住院自理、自负费用
C.特殊药品费用
D.规定病种门诊自理、自负费用