骨外科学主治医师外科休克章节练习(2019.05.13)

配伍题
低动力型感染性休克的临床表现特点是（）。高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。
A.嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO₂）降低，呼吸性酸中毒
B.神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO₂）降低，混合型酸中毒
C.神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO₂）升高，代谢性酸中毒
D.神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO₂）降低，血乳酸中度升高
E.谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO₂）升高，血乳酸轻度升高
单项选择题
肺毛细血管楔压的正常值是（）。
A.6～15mmHg
B.5～10mmHg
C.5～15mmHg
D.10～15mmHg
E.6～10mmHg
配伍题
休克指数哪项表示休克严重（）。休克指数哪项表示存在休克（）。休克指数哪项表示无休克（）。
A.0.5
B.>1.0～1.5
C.<2.0
D.>2.0
E.>2.5
单项选择题
青年男性，胸部被重物击伤，就诊时烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小，该病人可诊断为（）。
A.无休克
B.休克可疑
C.已有休克
D.休克抑制期
E.休克晚期
单项选择题
有效循环血量是指（）。
A.每分钟心脏排出的血量
B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C.维持人体基本代谢的血容量
D.循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量
E.不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量
配伍题
中度休克的表现是（）。轻度休克的表现是（）。重度休克的表现是（）。
A.失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B.失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C.失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D.失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E.失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
单项选择题
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米
配伍题
抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。硝普钠（亚硝基铁氰化合物）抗休克的主要作用及用途是（）。糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是（）。
A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
配伍题
休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）
A.肾
B.心脏
C.肝脏
D.脑
E.肺
单项选择题
男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克