普通外科主治医师门静脉高压症章节练习(2019.05.12)

单项选择题
门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.
A.脾切除+胃冠状静脉结扎术
B.食管下端胃底切除术
C.脾切除+胃底横断术
D.食管下端横断术
E.脾切除+贲门周围血管离断术
单项选择题
符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是（）
A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
单项选择题
在我国肝硬化最常见的原因是（）.
A.病毒性肝炎肝硬化
B.自身免疫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆道炎性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
单项选择题
降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。
A.肠腔静脉分流术
B.脾切除术
C.门腔分流术
D.TIPS手术
E.胃底周围血管离断术
单项选择题
对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.
A.脾切除+贲门周围血管离断术
B.脾切除+脾肾静脉吻合术
C.脾切除+门腔静脉吻合术
D.脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E.单纯脾切除术
单项选择题
关于门静脉高压性胃病，下列错误的是（）.
A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20%
B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%
C.胃壁组织淤血、水肿
D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放
E.门静脉高压性胃病一定伴发胃溃疡
单项选择题
关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是（）.
A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B.尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C.急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术
D.选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E.以上都是
单项选择题
以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）
A.血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B.血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C.血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D.血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E.血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制
单项选择题
门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是（）.
A.胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
B.直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉
C.前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D.腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E.以上都是
单项选择题
以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是（）.
A.经皮血管腔内成形术（PTA.和血管内支架的应用
B.手术治疗以解除梗阻为主要目的
C.分流减压手术
D.肝移植术
E.以上都是