单项选择题
患者女,33岁,因“乏力、咽痛10余天,右小腿伸侧面鲜红色结节1周”来诊。患者于10余天前出现乏力,咽痛,四肢肌肉轻度酸痛。1周前右侧小腿伸侧面出现2个鲜红色结节,略高于皮面,直径约为10mm,伴明显压痛。并伴有右踝关节疼痛,以活动时明显。无发热,无其他关节肿痛。血常规:白细胞12.1×10/L,中性粒细胞0.79。红细胞沉降率:40mm/1h。
单项选择题患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。
单项选择题患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。抗感染治疗以及单采血小板输注无效。查体:意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常规:尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。