医学高级职称章节练习(2019.05.09)

来源:考试资料网

单项选择题

患者女,33岁,因“乏力、咽痛10余天,右小腿伸侧面鲜红色结节1周”来诊。患者于10余天前出现乏力,咽痛,四肢肌肉轻度酸痛。1周前右侧小腿伸侧面出现2个鲜红色结节,略高于皮面,直径约为10mm,伴明显压痛。并伴有右踝关节疼痛,以活动时明显。无发热,无其他关节肿痛。血常规:白细胞12.1×10/L,中性粒细胞0.79。红细胞沉降率:40mm/1h。

单项选择题患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。

单项选择题患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。

单项选择题扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。

单项选择题患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。抗感染治疗以及单采血小板输注无效。查体:意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常规:尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。

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