重症医学主治医师机械通气章节练习(2019.05.10)

单项选择题
该患者应立即做什么处理（）
A.调低氧浓度、PEEP和气道压力
B.调高氧浓度、PEEP和气道压力
C.调高氧浓度、调低PEEP和气道压力
D.左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
E.左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
单项选择题
患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
A.气管-食管瘘
B.ARDS
C.肺栓塞
D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E.肺部感染
单项选择题
机械通气患者使用镇静药物的并发症，不包括（）
A.尿潴留
B.麻痹性肠梗阻
C.低血压
D.免疫抑制效应
E.支气管哮喘
单项选择题
长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能（）
A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管导管堵塞
D.ARDS
E.气压伤
单项选择题
同步间歇指令通气（）
A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV
单项选择题
呼吸机相关性肺损伤，不包括（）
A.气压伤
B.容积伤
C.萎陷伤
D.生物伤
E.化学伤
单项选择题
患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.33，PEEP3cmH2O；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考虑（）
A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
单项选择题
为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生，对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求（）
A.吸气末平台压不超过30～35cmH₂O及合适的PEEP
B.吸气末平台压不超过30～35cmH₂O及最小的PEEP
C.吸气末平台压不超过25～30cmH₂O及合适的PEEP
D.吸气末平台压不超过25～30cmH₂O及最小的PEEP
E.吸气末平台压不超过35～40cmH₂O及合适的PEEP
单项选择题
下面哪种情况不适合机械通气治疗（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.ARDS
C.未行闭式引流的气胸
D.多发肋骨骨折致连枷胸
E.脑干出血
单项选择题
以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括（）
A.鼻中隔偏曲
B.颅底骨折
C.口腔手术
D.凝血功能障碍
E.鼻外伤骨折