江苏住院医师心血管内科妊娠期合并心脏病章节练习(2019.05.10)

单项选择题
妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是不恰当的（）
A.预防子痫前期一子痫发作
B.积极治疗贫血
C.防治上呼吸道感染
D.充足睡眠避免疲劳
E.饮食宜富于营养不必限盐
单项选择题
25岁女性，因停经50天感心慌、胸闷，诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度紫绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的（）
A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠
单项选择题
30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）
A.快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜，缩短产程
D.缩宫素静脉滴注，加强产力
E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药
单项选择题
初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）
A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后，继续妊娠
E.立即行剖宫产术
单项选择题
女性，30岁。孕34周首次产前检查，下列哪项不属于妊娠生理性变化（）
A.心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度气短、气喘
D.心脏听诊有舒张期杂音
E.心浊音界轻微扩大
多项选择题
妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是（）
A.轻微活动后即感胸闷、气促
B.休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分
C.夜间有端坐呼吸
D.剧烈活动后胸闷、气促
E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失
单项选择题
妊娠合并心脏病恰当的是（）
A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠
D.发生产后出血，应快速输血
E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰
单项选择题
孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是（）
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.以往有否生育史
单项选择题
足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）
A.剖宫产术
B.待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）
C.自然分娩
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程
单项选择题
妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）
A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳