A.急性中枢性细菌性脑膜炎 B.急性中枢性无菌性脑膜炎 C.急性中枢性病毒性脑膜炎 D.急性中枢性化脓性脑膜炎 E.急性中枢性结核性脑膜炎
A.联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗 B.继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高 C.改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用 D.持续监测肝功能 E.定期复查颅脑MRI F.如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术
A.脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查(脑脊液涂片、结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养)并测压 B.血常规、肝和肾功能、生化指标以及在体温最高时取血做结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养 C.颅脑CT强化、MRI平扫及强化检查 D.对症处理发热、颅内压增高 E.检测梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA.、荧光梅毒螺旋体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒血清学试验(RPR)多数阳性,HIV抗体检测 F.请眼科会诊,确定眼科处理方案
A.根据既往经验,静脉应用广谱抗生素 B.连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养 C.行腰池持续外引流,并根据细菌培养结果进行目标治疗 D.综合B、C E.综合A、B、C
A.继续降低颅内压、必要时可间断腰椎穿刺放脑脊液 B.广谱抗生素经验性治疗 C.开颅去骨瓣减压术 D.全身营养支持 E.试验性抗真菌治疗 F.颅内压急骤升高时,请脑外会诊,探讨能否行脑室穿刺外引流
A.脑外伤、开颅手术加外引流病史 B.血白细胞数及中性粒细胞比例升高 C.发热、心率快及颈强直病史 D.两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多,多核为主,糖含量下降,蛋白含量上升 E.GCS5分,双瞳孔等大等圆
A.甲硝唑0.5givq8h+青霉素240万Uivq6~4h+头孢他啶2givq8h B.头孢噻肟2givq6h或头孢曲松2givq12h+甲硝唑0.5givq8h C.双氯西林/氯唑西林2~4givq8h+头孢哌酮/舒巴坦3.0ivq8h D.氟唑西林或万古霉素或去甲万古霉素 E.头孢他啶2givq8h,或头孢吡肟2givq8h,或头孢曲松2givq12h或头孢噻肟2givq8h F.万古霉素+头孢曲松或者+头孢噻肟
A.复查强化MRI,必要时再同时复查强化CT B.可再次行腰椎穿刺检查 C.检查血中癫痫药物浓度 D.再次行脑电图检查 E.DSA检查 F.超声检查
A.强化颅脑CT B.平扫和强化颅脑MRI,可行病灶区的MRS分析 C.红细胞沉降率 D.在脱水情况下谨慎腰椎穿刺,取脑脊液标本行抗酸染色及结核菌培养 E.胸部X线片 F.颅脑X线片
A.有导致颅内感染的病史 B.体温≥38℃或≤36℃ C.明确的脑膜刺激征、相关颅内压增高症状 D.强化CT或MRI显示广泛或局灶的脑膜增强、条索状影 E.血白细胞数高且脑脊液白细胞总数>500×106/L,细菌涂片阳性发现,脑脊液细菌学培养阳性