执业医师考试牙髓病章节练习(2019.05.10)

问答题
患者，女，52岁，司机。主诉：左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。现病史：左上后牙有洞半年多，近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛，伴有冷热刺激痛，剔除食物残渣疼痛好转，但出血。无自发痛。既往史：口腔溃疡二十余年，有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。检查：27DO深龋洞，大量食物残渣，轻探（±），深探诊（+++），有穿髓孔，有少量出血，冷试（+），叩诊（－），无松动（图4-7-8）。下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡，周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜（图4-7-9）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：27慢性溃疡性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：轻型复发性口疮。
问答题
急性牙髓炎诊断要点。
答案：1.典型症状自发性阵发性疼痛；夜间疼痛；温度刺激引起疼痛或使疼痛加剧；疼痛不能定位。
2.临床检查
问答题
简述牙髓钙化诊断要点。
答案：1.X线片是重要诊断依据。
2.可有外伤史、保髓治疗史。
3.排除其他原因引起的自发性、放射性疼...
问答题
残髓炎鉴别诊断。
答案：1.急性牙髓炎有疼痛的四大典型症状，对温度反应极敏感；而残髓炎对强温度刺激有迟缓性反应，患牙有牙髓治疗史。
...
问答题
牙髓钙化概述。
答案：牙髓钙化是指牙髓组织的血液循环发生障碍，出现的钙盐沉积现象。表现为局部的结节性钙化组织，称髓石；或牙髓较弥漫性钙化可造成...
问答题
牙髓炎概述。
答案：牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。
根据临床表现和治疗预后分：
1.可复性牙髓炎
2....
问答题
患者，女，48岁，职员。主诉：右侧后牙自发痛5天余，剧烈搏动性跳痛1天。现病史：5天前右侧后牙自发痛，遇冷热饮食加重，口服止痛药（药名不详）仍疼痛，而且疼痛时间延长。近1天呈持续性、搏动性跳痛，咬牙有不适感，口含凉水疼痛缓解，夜间痛不能入睡，遂来就诊。既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：16MO龋洞，洞内有大量软化牙本质，探诊（+++），热试（+++），冷试（－），疼痛缓解，牙髓电活力测试较对照牙迟钝，叩诊（+），无松动，牙龈未见明显异常。15DOM龋洞，探诊（±），热试（－），冷试（±），叩诊（－）（图4-6-2）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：16急性化脓性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：15^DOM...
问答题
简述慢性牙髓炎鉴别诊断。
答案：（一）深龋
1.无自发痛。
2.患牙对温度试验的反应正常，仅在冷水进入深洞时才会出现一过性敏感，无迟...
问答题
慢性牙髓炎概述。
答案：
慢性牙髓炎是临床上最常见的牙髓炎，临床症状不明显。
问答题
简述逆行性牙髓炎。
答案：逆行性牙髓炎源于患牙牙周病所致深牙周袋内的感染，牙周的细菌及其毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起局限于根部牙髓...