A.给予足量镇痛药 B.有效通气的保障 C.给予足量镇静药 D.补充血容量 E.保持侧卧位
A.患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧 B.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激 C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激 D.手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激 E.另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
A.需要密切护理 B.不需要连续注药设备 C.副作用发生率低 D.剂量不易控制 E.易形成耐受
A.机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量 B.PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵 C.电子泵的主要设定参数有患者参数(性别、年龄、身高、体重、手术种类和皮肤颜色)及泵本身的参数(首次负荷剂量、背景输注量、单次按压给药量、用药间隔时间、每小时或每4小时限量) D.电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统 E.机械泵无报警系统,但小巧,携带方便
A.地西泮 B.吗啡 C.苯海拉明 D.苯巴比妥钠 E.异丙嗪
A.如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等 B.发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常 C.如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复 D.临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常 E.补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
A.治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂 B.术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详 C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹 D.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常 E.各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
A.罗哌卡因为新型局麻药,其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低,它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离,即对感觉神经的亲和力较运动神经强,感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 B.局麻药主要作用于神经膜上的钠通道,可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导,缓解疼痛 C.常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药,常用浓度为0.0625%~0.15% D.局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 E.局麻药可用于任何手术的术后镇痛
A.椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压 B.硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压 C.大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式 D.如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加 E.治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
A.未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率 B.疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一 C.长期疼痛可使患者产生抑郁 D.急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良 E.术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率