内分泌学(医学高级)肾上腺疾病章节练习(2019.05.09)

单项选择题
男，56岁，有恶性黑色素瘤病史，请结合图像，作出诊断()
A．肾上腺腺瘤
B．肾上腺髓样脂肪瘤
C．肾上腺癌
D．肾上腺转移瘤
E．肾上腺嗜铬细胞瘤
多项选择题
为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法）
C.24h尿钾、钠、氯
D.CRH兴奋试验
E.LDDST-CRH联合试验
F.岩下静脉插管取血测ACTH
单项选择题
诊断应首先考虑（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症
C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症
D.原发性高血压
E.嗜铬细胞瘤
单项选择题
为进一步确诊应做以下检查除了()
A．尿常规(pH、比重、PRO)
B．醛固酮测定
C．尿17-羟类固醇
D．低钠试验
E．高钠试验
单项选择题
肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于()
A．膀胱内
B．腹主动脉旁
C．肾门
D．肾上极
E．心脏
单项选择题
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()
A．血皮质醇测定
B．尿17-羟、17-酮测定
C．血ACTH测定
D．小剂量地塞米松抑制试验
E．大剂量地塞米松抑制试验
问答题
患者，女，30岁，头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升，血压最高达260/140mmHg，伴面色苍白，大汗淋漓，心悸。查体：体型瘦。甲状腺不大，心肺(-)。肝、脾不大，双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L；B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑：(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?
答案：(1)嗜铬细胞瘤
(2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定；血电解质；葡萄糖耐量试验；酚妥拉明试验；肾上腺CT扫描；...
填空题
原发肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症最具鉴别诊断价值的依据是前者_______升高。
答案：ACTH
单项选择题
此病人昏迷最可能的原因()
A．肺性脑病
B．感染中毒性脑病
C．肾上腺皮质功能不全危像
D．低血糖昏迷
E．垂体危像
单项选择题
最有效的治疗为()
A．输葡萄糖盐水加胰岛素
B．输葡萄糖盐水加抗生素
C．静脉滴注ACTH
D．输葡萄糖盐水加氢化可的松
E．输葡萄糖盐水加地塞米松