医学高级职称

肾内科学(医学高级)IgA肾病、肾血管病、间质性肾炎章节练习(2019.05.09)

来源：考试资料网

单项选择题

患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断()

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问答题

肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

参考答案：肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速...
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配伍题

女性，25岁，查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞+，血压100/65mmHg，血红蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为()
男性，27岁，反复水肿4个月，查尿蛋白3.6g/d，红细胞+++，肌酐107μmol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为()

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单项选择题

下列说法，哪种是正确的（）。

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多项选择题

肾血管性高血压包括下列哪几种病因()

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单项选择题

男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。

需进一步检查首选()

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单项选择题

女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

此时对确诊最有意义的检查是()

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填空题

慢性间质性肾炎光镜下弥漫性_______纤维化伴炎细胞浸润，_______萎缩，严重时尚可见_______及_______。

参考答案：肾间质、 肾小管 、肾小球周纤维化 、肾小球缺血性硬化。
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单项选择题

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L

为明确病因，检查首选()

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判断题

急性间质性肾炎是指一组以肾间质炎细胞浸润及小管退行性变为主要表现的疾病

参考答案：对
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