消化内科学(医学高级)原发性肝癌章节练习(2019.05.08)

问答题
男性，40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈。无乏力，消瘦，无厌食，无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBcIgG(+)，HBeAg(+)，A：37g/L，T:70g/L。ALT：55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?
答案：(1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
(2)超声引导下针吸细胞学检查
(3)如确诊，以手术治疗为主...
单项选择题
该患者尤其不能遗漏的化验项目是()
A．血清免疫球蛋白
B．T细胞亚群
C．血沉
D．AFP
E．HBV-DNA
单项选择题
关于原发性肝癌发病的可能因素，哪一项不是的()
A．乙型病毒肝炎
B．淤血性肝硬化
C．酒精
D．黄曲霉素
E．华支睾吸虫感染
单项选择题
关于原发性肝癌的发病情况及地区分布，下列哪项说法是不正确的()
A．男性多于女性
B．国内普查发病率为14.58～46/10万人口
C．我国高发区为江苏启东和广西扶绥
D．发病年龄以40～49岁为多
E．世界上欧、美、大洋洲发病率高
单项选择题
下列关于甲胎蛋白的叙述，哪项是正确的()
A．正常人血清中无甲胎蛋白
B．阳性者即可诊断肝癌
C．阴性者即可排除肝癌
D．生殖腺胚胎癌时可增高
E．定量观察对肝癌疗效判断无价值
单项选择题
一肝癌患者，突然右上腹疼痛，难以忍受。腹水迅速增加，腹部外形增大，腹水检查为血性腹水。BP100/60mmHg，P110次/分，贫血貌，腹水征(+)，上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)。首先考虑哪种情况()
A．自发性细菌腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．肝癌结节破裂
E．门脉血栓形成
配伍题
结核性腹膜炎()肝硬化()腹腔淋巴结结核()急性胰腺炎()
A．腹水ADA增高
B．腹水淀粉酶300U/I
C．腹水SAAG20g/L
D．乳糜腹水
E．血性腹水
判断题
胆管细胞癌约占肝癌的90%
答案：错误
配伍题
原发性肝癌单纯型()原发性肝癌炎症型()原发性肝癌硬化型()
A．有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B．迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征
C．无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常
D．颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性
E．有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
单项选择题
关于甲胎蛋白的临床意义哪项正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B．对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值
C．慢性肝炎亦可有暂时性增高
D．对估计原发性肝癌的预后有价值
E．阴性结果可排除原发性肝癌诊断