山东住院医师麻醉科麻醉科实践技能章节练习(2019.05.08)

单项选择题男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

单项选择题患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。

单项选择题患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。

多项选择题女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。

单项选择题女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。

单项选择题男，60岁。咳嗽、咳痰（每日50ml）、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。

多项选择题患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。

单项选择题患者，女性，36岁。主诉：间歇高血压伴剧烈头痛，心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊，体检示BP240／135mmHg，P132次／分。未经处理约10min后症状缓解，血压降至正常；以后每当情绪激动时则症状复发，每次持续几分钟至十几分钟，半年来共发生7次，无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检：BP150／100mmHg，P102次／分，心肺听诊（－），腹部未及包块，四肢肌力正常。

单项选择题女性，6岁，双下肢瘀点淤斑3天。伴腹痛1天。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多瘀点淤斑。血常规：WBC7．5×10⁹／L，中性65％，淋巴细胞35％，Hb120g／L，血小板180×10⁹／L。

多项选择题患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。