多项选择题段某，男性，18岁，未婚，大学生自我陈述：紧张、心慌、易疲劳、记忆力下降等一年。求助者回忆从小学进初中时，开始偶尔出现紧张，心跳快，头昏，有时还影响思考，因不厉害而没太在意。可是自从一年前，考上大学，并且住校以后，症状日渐严重，紧张加重，特别是在澡堂洗澡时更害怕，几乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗，心慌，头晕，注意力不集中，无法静心念书，想其他事情，记忆力明显下降，反应迟钝。身体虚弱，特别容易疲劳，常莫名其妙的想发火，但又不敢。夜晚常常不易入睡，在床上翻来覆去，想事情，许久才能入眠。了解资料：求助者出生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位做服务工作，因是独子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。其父母关系不和，经常争吵，母亲经常责骂父子两人。求助者性格内向、文静，胆小怕事，喜欢和女同学交往。针对求助者情况，正确合理选用心理测验工具。
单项选择题一般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人，把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢？求助者：盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了，无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。求助者：真会这样吗？心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？求助者：那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。求助者：对别人不能提出要求吗？心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的"要求"变成"希望"，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。
单项选择题
男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟。 自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果。这半年更严重了，才来您这里。 了解资料：求助者的家长反映，该求助者自幼生长在农村，家境贫寒，为了让他上大学，姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己的皮肤黑，同学给他起外号叫小泥鳅，上了大学后，拼命学习，立志毕业后找一个好工作，改变家里的境况。 咨询过程：经过收集资料，了解到该求助者一方面内心有点自卑、胆怯。另一方面又很自负，觉得别人没他聪明，有时也看不上老师，对有些老师不够尊敬，内心害怕被老师处罚。经过四次咨询求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。 提问资料： 求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。 咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、饮食方面。或者身体的其他方面？ 求：睡觉不好，晚上睡不着，常常做梦，早上醒得早，白天没精神。有时候耳朵还嗡嗡作响吃饭也不香，吃不多，最近…． 咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先做个心理测验吧。 求：还需要做测验呀？ 咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面。你把抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。 求：这些都要做么？少做几个行么？ 咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？
多项选择题
郑某，男性，22岁，大三学生
自我陈述：因紧张胆小怕见人6年。
16岁那年上初三，学习很紧张。在一次集体活动中抽到我表演节目，当时我心理就特别紧张，心脏好像快跳出来了似的，脸一下子发热，头皮和身体发麻，节目没表演好，同学们都在下面笑我，我当时真想逃跑。那时的情景我现在都记得非常清楚。从那以后，我就变得胆小，讲话都不敢大声，也很少与同学们一起活动，怕出洋相。课间休息时间我也很少离开座位，假装看书或做作业，其实我很想与他们一起玩，但没办法融入他们当中去。就这样艰难地上完初三，心想考入了高中后我会改变这种状况的，可是到了高中我还是不能放松自己，还是怕参加集体活动。上高一时，我心里爱上了一个女同学，但不敢接近她，也不敢与她讲话，见到她我就脸红，眼光不知往哪里看，浑身上下很不自在，慢慢地连别的女同学我都不敢正面看了，也很少与男同学来往了，他们都觉得我怪怪的。考入大学后，自由支配的时间比较多，周末同学们都三五成群的外出活动，可我从来就没有那样的生活。我在大学里都是独来独往，简直就像个幽灵似的怕见人，没有一个知心朋友，也没有人愿意和我一起玩。我要么最早去教室上课，要么就干脆不去；下课后我也是最后一个回寝室，因为怕在路上碰到别人，万一碰到我也是低头走过的，我从来就不敢正面看别人，我怕我的眼神会使别人不自在不舒服；我很痛苦很自卑很敏感，有时同学们在那边说话，我也会想他们是不是在说我不好，我知道是由于自己太敏感的原因，但我当时会表现得很不自在。我希望能给别人留下好印象，希望别人都喜欢我，可做不到。快要毕业面临找工作了，我这样一种状况怎么办，我实在太痛苦了，请心理咨询师一定要帮帮我。
心理测验：
单项选择题
【案例二】
一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。
案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。
多项选择题吴某，男，25岁，大学文化，公司职员。自行步入咨询室，步态平稳，衣着适时得体，年貌相符。自我陈述：自己与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因，我突然出现接听客户电话时第一句话"喂，您好。"说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来，同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧、出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天，我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说"喂，您好"，今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的"结巴"又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平常体健，无重大躯体疾病。独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约5~6岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经"学会"口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。心理测验：SAS标准分53SDS标准分56咨询过程：第一阶段咨询，了解情况，建立咨询关系，给以心理解释、安慰、支持、疏导、保证。第二阶段咨询，解决求助者情绪问题及伴随的行为问题。心理咨询师与求助者讨论其应对方式中不合理的一面，并给以必要的放松训练和适量的体育锻炼。第三阶段咨询，纠正歪曲的认知方式，学会建设性的排解压力办法。
