传染病学(医学高级)螺旋体感染章节练习(2019.05.08)

问答题
请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断，应进一步做哪些检查?该病人处理原则如何?
答案：最可能的诊断：流行性感冒。
进一步检查：胸片，肝、胆、脾B超检查。肝、肾功能，血培养，肥达反应，复查钩体显凝试...
填空题
虱传回归热的患者及可疑者应隔离至体温正常后_____。
答案：15d
单项选择题
诊断是（提示血常规：WBC6.5×109/L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培养：无菌生长；肥达反应：“O”1︰40，“H”1︰40；类风湿因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋体抗体：间接荧光抗体试验（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支传导阻滞。）（）
A.伤寒
B.消化性溃疡
C.类风湿关节炎
D.风湿热
E.风湿性心脏病
F.结核性关节炎
G.莱姆病
H.心肌炎
单项选择题
为协助诊断，还需要了解的情况是（）
A.钩端螺旋体疫水接触史
B.外伤史
C.毒物接触史
D.在外用餐情况
E.烟酒嗜好
问答题
请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断，应进一步做哪些检查?
答案：
最可能的诊断：钩体病，肺出血型。
进一步检查：钩体显凝试验，胸片，肝、胆、脾B超检查，PT，血培养，肥达反应等。
单项选择题
男，56岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有()
A．输血
B．止血剂
C．氢化可的松
D．垂体后叶素
E．升压药
单项选择题
哈钦森三联征是指（）
A.角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿
B.树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣
C.胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹
D.结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋
E.角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿
单项选择题
关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是（）
A.早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎
B.可迅速发展到三期梅毒
C.可使梅毒加快发展为早期神经梅毒
D.神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳
E.HAART治疗效果下降
多项选择题
为明确诊断，应进行的检查是（）
A.PPD试验
B.血培养
C.类风湿因子
D.抗链球菌溶血素O试验
E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F.肥达反应
G.红细胞沉降率
H.自身免疫性抗体
单项选择题
男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是()
A．流行性脑脊髓膜炎
B．流行性乙型脑炎
C．结核性脑膜炎
D．中毒性菌痢
E．钩体病