普通外科学(医学高级)急性化脓性腹膜炎章节练习(2019.05.07)

单项选择题
男，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×10/L，胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发()
A．右膈下脓肿
B．肝脓肿
C．右下肺炎
D．急性化脓性胆囊炎
E．十二指肠残端瘘
问答题
简述腹膜炎手术治疗的适应证。
答案：腹膜炎手术治疗的指征为：①经非手术治疗6～8小时(一般不超过12小时)腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严...
填空题
膈下脓肿常用的手术切开引流途径有________和________两种。
答案：经前腹壁肋缘下切口、经后腰部切口
配伍题
继发性腹膜炎最为多见的病原菌是()急性化脓性腹膜炎，脓汁稀薄、无臭味，最可能的致病菌是()
A．溶血性链球菌
B．葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．绿脓杆菌
单项选择题
引起该病最多见的病因是()
A．溶血性链球菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．厌氧类杆菌
E．拟杆菌
单项选择题
对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为()
A．内镜检查
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影
D．同位素肝、胆、胰扫描
E．诊断性腹腔穿刺
多项选择题
急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有()
A．感染性休克
B．心、肺功能衰竭
C．重度缺水
D．代谢性酸中毒
E．MODS
问答题
简述腹膜炎非手术治疗的方法。
答案：
非手术治疗的方法包括：半卧位；禁食、胃肠减压；纠正水电解质紊乱；抗生素应用；补充热量和营养支持；镇定、止痛；吸氧等。
单项选择题
引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是()
A．肺炎球菌
B．链球菌
C．变形杆菌
D．大肠杆菌
E．厌氧类杆菌
填空题
腹膜炎的结局依赖病人全身和腹膜局部的________和致病菌的________、________和________。
答案：防御能力、性质、数量、时间