江苏住院医师心血管内科妊娠期合并心脏病章节练习(2019.05.07)

单项选择题
37岁女性，孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢浮肿（+）。最适宜的处理是（）
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰，继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
单项选择题
26岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）
A.地高辛0.25mg，每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过，对症处理
E.对症治疗后，尽早终止妊娠
单项选择题
足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）
A.剖宫产术
B.待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）
C.自然分娩
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程
单项选择题
30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）
A.快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜，缩短产程
D.缩宫素静脉滴注，加强产力
E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药
单项选择题
妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的最可靠诊断依据（）
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率大于每分钟110次
E.踝部凹陷性水肿
单项选择题
28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病（）
A.心浊音界轻微扩大
B.妊娠晚期轻度憋气
C.双下肢水肿，休息后消退
D.心尖区柔和的收缩期杂音
E.一般劳动后心跳加快且感心悸
单项选择题
妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是不恰当的（）
A.预防子痫前期一子痫发作
B.积极治疗贫血
C.防治上呼吸道感染
D.充足睡眠避免疲劳
E.饮食宜富于营养不必限盐
单项选择题
28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）
A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高
单项选择题
女性，30岁。孕34周首次产前检查，下列哪项不属于妊娠生理性变化（）
A.心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度气短、气喘
D.心脏听诊有舒张期杂音
E.心浊音界轻微扩大
单项选择题
关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）
A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术