消化内科学(医学高级)肝硬化章节练习(2019.05.06)

单项选择题
肝肾综合征与下列何种因素最有关()
A．肾皮质坏死
B．肾皮质血流减少
C．肾乳头坏死
D．肾间质炎症改变
E．胆红素对肾脏的毒性作用
单项选择题
男性，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化
B．肝硬化、再生性肝癌
C．肝硬化、腹腔间质瘤
D．肝硬化、膈下脓肿
E．肝硬化、结节性增生
单项选择题
女性，56岁，腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤
B．血吸虫肝硬化并肝癌
C．肝炎后肝硬化并肝癌
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌
单项选择题
下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变()
A．广泛的肝细胞变性坏死
B．汇管区纤维结缔组织增生
C．肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
D．肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
E．汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润
单项选择题
如果选用静脉滴注垂体后叶素，可以出现哪项副作用()
A．引发心绞痛
B．腹痛
C．面色苍白
D．高血压
E．以上都是
填空题
肝硬化发生自发性腹膜炎时抗生素的疗程应________________________，其致病菌多为______________________。
答案：不少于2周、革兰阴性杆菌
配伍题
男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动浊音(+)，腹水为漏出液()男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来低烧，纳差，腹胀。体检：腹部膨隆，全腹柔韧感，轻度压痛及反跳痛，肝脾扪及不满意，移动浊音(+)，腹水，腹水：WBC900/μl，N8%，L92%()男性，42岁。肝硬化患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数0.6×10/L，白细胞0.4×10/L(400ml)，中性粒细胞0.80(80%)()男性，42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃，全腹部压痛及反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界消失()
A．结核性腹膜炎
B．腹膜癌
C．肝硬化腹水
D．自发性腹膜炎
E．胃穿孔
判断题
慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭也是肝硬化的病因之一
答案：正确
单项选择题
女，50岁，肝硬化患者，腹胀、纳差5个月，近日尿量减少，每天约350ml左右。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol/L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小时尿钠115mmo1(正常值130～261mmo1)。该病人最可能的诊断是()
A．急进性肾小球肾炎并肾衰
B．SLE并狼疮性肾病
C．慢性肾盂肾炎并肾衰
D．慢性肾小球肾炎并肾衰
E．功能性肾衰竭
填空题
肝硬化门脉高压症时________________________增高，超过______________________可导致______________________________与____________________之间建立门-体侧支循环，开放的三支重要的侧支循环是____________________________，______________________________，__________________________________。
答案：门静脉压力、200mmHO 、门静脉系统、腔静脉系统、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张O 、门静脉系...