心血管内科(医学高级)心血管系统常用药章节练习(2019.05.06)

单项选择题
女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率60次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）
A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.继续使用洋地黄，停利尿剂
D.停用洋地黄，补充钾盐
E.继续上述治疗，加强抗感染
单项选择题
男性，46岁，高血压病史3年，其父为高血压并发症死亡，多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7KPa），眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是（）
A.小剂量持续用药
B.监测血压及危险因素3～6个月
C.改善生活方式，积极治疗眼底病变
D.改善生活方式并降压药物治疗
E.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
单项选择题
进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚，较理想的用药是（）
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.ACE抑制剂
D.α+β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
单项选择题
女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是（）
A.β受体阻滞剂
B.硝酸酯
C.抗凝剂
D.钙拮抗剂
E.抗血小板制剂
单项选择题
女性，66岁，糖尿病史20年，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用（）
A.硝酸甘油
B.β受体阻滞剂
C.硝普钠
D.吗啡
E.速尿
单项选择题
对该患者的心律失常治疗应首选（）
A.洋地黄减慢心室率
B.电复律
C.奎尼丁转复
D.用乙胺碘呋酮转复
E.静点利多卡因
单项选择题
男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg（17．3/10．7KPa）。心界大小正常，心率80次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物（）
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林，防治栓塞
C.低分子肝素
D.合心爽
E.硝酸盐类药物
单项选择题
洋地黄制剂不宜应用的情况是（）
A.预激综合征合并房颤
B.心力衰竭伴心房纤颤
C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
单项选择题
男性，65岁，阵发房颤23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.继续服地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，给奎尼丁
E.安置临时心脏起搏器
多项选择题
下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）
A.美西律
B.索他洛尔
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺