护理学(医学高级)医疗和护理文件记录章节练习(2019.05.06)

单项选择题
下列长期医嘱错误的是()
A．外科二级护理
B．普萘洛尔10mg、po、 tid
C．链霉素0.75g、 im、qd
D．阿托品0.5mg、im、st
E．安体舒通20mg、po、tid
多项选择题
有关医嘱正确的论述是()
A．医嘱由护士撰写
B．护士在执行中须检查核对
C．由护士执行
D．医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E．是护士完成治疗计划查核的依据
名词解释
长期医嘱
答案：
长期医嘱指有效时间在24小时以上，至医生注明停止后才失效。
名词解释
临时医嘱
答案：
临时医嘱指有效时间在24小时内，应在短时间内执行一般只执行一次。
判断题
安定5mg,口服,SOS属临时医嘱
答案：错误
多项选择题
处理重整医嘱应()
A．手术或分娩后应予重整
B．重整医嘱要写整理当日日期
C．处理转科医嘱应抄录红线以上的长期医嘱
D．核对后，填写重整者的姓名
E．重整医嘱需由医生抄录
单项选择题
执行医嘱的原则哪项错误()
A．医嘱均需即刻执行
B．医嘱必须有医生签名
C．执行中必须认真核对
D．对有疑问的医嘱，必须查清再执行
E．护士执行医嘱后签全名
单项选择题
填写医疗文件的要求，下列哪项不正确()
A．眉栏项目、页数必须填全
B．记录必须及时、准确，措词简明扼要
C．字体端正、清晰
D．如有错误，须用红笔写“注销”二字
E．不可涂改和丢失
填空题
医嘱处理原则是___________、___________、___________。
答案：先执行后转抄；先急后缓；先临时后长期
填空题
完整的医疗文件记录，为患者再次入院的_____________、______________工作提供_____________。
答案：诊断；治疗；重要依据