护理学(医学高级)医疗和护理文件记录章节练习(2019.05.06)

问答题
为何护士执行医嘱也要签名?
答案：护士执行医嘱要签全名，表示该项医嘱已由某护士执行过了，避免重复，以免造成差错。执行医嘱是一项严肃的工作，签全名表示认真负...
填空题
医疗文件是医院和患者的重要档案资料，也是和___________、___________、___________有关的重要资料之一，分别使用_____________、_____________钢笔书写。
答案：医学科研；医学教育；法律事务；红；蓝
判断题
住院处办理入院手续的根据是单位介绍信
答案：错误
多项选择题
底栏填写的内容包括()
A．尿量
B．体重
C．血压
D．手术天数
E．出入液量
判断题
医嘱须每周进行核对一次,如发现差错及时纠正
答案：错误
填空题
患者及家属不得随意翻阅___________和护理文件的记录资料，___________将医疗护理文件带出病区。
答案：医疗；不得擅自
单项选择题
大便失禁()
A．“×”
B．“E”
C．“1/E”
D．“※”
E．“H”
多项选择题
以下哪几项组成病案()
A．住院病案
B．门诊病案
C．术后病案
D．个案记录
E．入院记录
填空题
病案报告是由_____________书写的书面_____________。
答案：值班护士；交班报告
问答题
护理文件的书写要求是什么?
答案：(1)记录内容必须及时、准确、真实、完整；
(2)文字简明扼要，应用医学术语和公认的缩写，除专用名词外，不可以...