江苏住院医师呼吸内科肺血管疾病章节练习(2019.05.06)

单项选择题
男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音．P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
多项选择题
限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）
A.二氧化碳分压上升
B.氧分压下降
C.电解质紊乱
D.反射性产生心律加快
E.高碳酸血症加重
单项选择题
符合该患者ECG主要表现不包括（）
A.胸前导联顺钟向转位
B.电轴右偏
C.VlR/S≥1
D.肢体导联低电压
E.肺型P波
单项选择题
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
单项选择题
在肺源性心脏病中，下列哪一项征象提示重度肺动脉高压（）
A.肺动脉圆锥凸出
B.右下肺动脉干增粗
C.肺门残根征
D.右心室重度增大
E.肺淤血
多项选择题
慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）
A.支气管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小动脉炎
D.胸廓运动障碍性疾病
E.脊柱病变
多项选择题
慢性肺心病需鉴别的疾病有（）
A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.原发性心肌病
D.高血压性心脏病
E.肺结核
多项选择题
慢性肺心病的并发症是（）
A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.肺性脑病
C.消化道出血和DIC
D.休克
E.心律失常
单项选择题
男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
单项选择题
慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）
A.感染已控制，利尿剂无效
B.心率大于120次／分
C.明显气急紫绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压