河北住院医师精神科章节练习(2019.05.06)

来源:考试资料网

单项选择题女性患者,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。

单项选择题某女,19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后,突然起床,吃东西,开抽屉拿东西,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律,有时一周一次,有时几周一次,遂来就诊。

单项选择题某女,14岁。1年前开始觉得自己太胖,需要减肥,饮食减少,刻意不进食肉类、蛋类食物,后来发展为不吃主食,仅吃些牛奶、青菜,体重明显下降,月经也停止。多次在综合医院求治,未发现明显器质性异常,内科医生建议到精神科就诊。

单项选择题男性患者,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。

单项选择题某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。

单项选择题女性患者,36岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后20分钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,随后神志异常,兴奋,不安,恐惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。

单项选择题患者头晕,困,乏力,一年余。上午时重,晚上感到轻松。常感到压抑、委屈,哭泣,觉得生不如死,有轻生的感觉。自我评价低。早醒,睡眠时好时坏,一般睡5个小时。

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