重庆住院医师心血管内科急性心肌梗死章节练习(2019.05.04)

单项选择题
男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）
A.心脏乳头肌功能失调
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤
单项选择题
急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）
A.6～12小时达高峰
B.13～15小时达高峰
C.16～24小时达高峰
D.25～35小时达高峰
E.36～48小时达高峰
单项选择题
溶栓疗法最有效的药物是（）
A.阿司匹林
B.肝素
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.双嘧达莫（潘生丁）
单项选择题
急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是（）
A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高
单项选择题
男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）
A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
单项选择题
急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg／min）（）
A.10～20
B.30～40
C.50～70
D.80～90
E.100～200
单项选择题
治疗急性心肌梗死的首要目标是（）
A.控制血压
B.缓解疼痛
C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D.抗心力衰竭治疗
E.抗心律失常治疗
单项选择题
心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）
A.左房游离壁
B.右房游离壁
C.室间隔
D.左室游离壁
E.右室游离壁
单项选择题
急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）
A.洋地黄
B.普萘洛尔（心得安）
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺
单项选择题
药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）
A.出现加速性室性自主心律
B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C.急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波
D.溶栓2小时内ST段回落≥50%
E.以上都是