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执业医师考试辩证论治综合练习章节练习(2019.05.04)
问答题
脑血栓形成(中风)(40分)例:张某,男性,65岁,已婚,工人。2011年2月18日初诊。患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力,活动不利,在本单位医务室就诊,经输液治疗(用药不详),效果不明显,今日左侧肢体无力加重来诊。症见:左侧肢体瘫痪,头晕,耳鸣,目眩,口干,腰膝酸软,二便调,夜寐安。既往有高血压病史5年,平素性情急躁,嗜烟。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP160/95mmHg。神志清楚,口角歪斜,流涎,主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左巴氏征阳性。舌红,苔黄腻,脉弦细。辅助检查:头颅CT示右侧脑梗死。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与脑出血相鉴别。
答案:
主诉:头晕,耳鸣伴左侧肢体无力2天(1分)
现病史:男性,65岁,已婚,工人,平素性情急躁,嗜烟患者2天前早晨...
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问答题
消渴概念
答案:
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的病证。后世医家在临床实践的基础上,根据本病的"三多"症状的孰轻...
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问答题
急性胃炎诊断
答案:
大多无症状,仅少数有消化不良的表现,但常为原发病所掩盖。胃部出血常见,一般为少量、间歇性,可自止,但也可发生大出血引起呕...
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问答题
胸痹诊断
答案:
1.左侧胸脘或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等,疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃...
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问答题
慢性胃炎诊断
答案:
1.临床表现:慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状。部分有消化不良的表现,包括上腹饱胀不适,特别在餐后,无规律性上腹隐痛、嗳...
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问答题
根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
答案:
一、西医诊断依据
(1)有急性上呼吸道感染史。
(2)眼睑浮肿,继而颜面浮肿,伴尿少色深,口干欲冷饮...
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问答题
不孕症辨证论治
答案:
不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以...
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问答题
病例摘要:李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与室性期前收缩相鉴别。
答案:
中医辨病辨证依据:
患者以"心慌"为主症,结合心电图及24小时动态心电图,属于中医"心悸"范畴。患者为教师,平...
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问答题
急性胰腺炎概述
答案:
急性胰腺炎是指胰腺及其周同组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
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问答题
根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
答案:
一、西医诊断依据(1)急性阑尾炎手术史1年。(2)腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主。(3)痛苦病容,右下腹可...
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