重症医学(医学高级)重症医学综合练习章节练习(2019.05.03)

来源:考试资料网

单项选择题患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。

单项选择题患者男性,52岁,某厂翻斗车司机,某日在烈日下工作4小时,因头昏、头痛、大汗淋漓,双手双腿及腹背肌抽痛,短时间晕厥而急送入院,患者既往体健,无心血管疾病。辅助检查:体温36.5℃,脉搏100/分钟,呼吸30/分钟,血压0mmHg,神志清,皮肤湿冷。

单项选择题男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。

单项选择题

男性,82岁,诉胸痛和心悸20分钟入院。体检:血压85/60mmHg,气促,意识淡漠,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,双下肺可闻及少量湿性啰音;心率160/分钟,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音;患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,血压控制效果一般。

单项选择题患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

单项选择题男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。

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