执业医师考试心血管系统章节练习(2019.05.03)

问答题
简述主动脉瓣关闭不全的治疗原则
答案：（1）内科治疗：避免劳累和剧烈活动，防止感染和心内膜炎，定期随访。长期应用利尿剂、洋地黄、ACEI治疗。积极治疗心绞痛及...
问答题
简述二尖瓣狭窄的病理生理。
答案：正常人的二尖瓣口面积为4～6cm²，当减少至2cm²时为轻度狭窄，减少到1....
问答题
病历摘要：患者男性，62岁，低热、乏力及双下肢浮肿半年，加重1个月。患者半年前无明显诱因出现低热，体温波动在37.2～37.5℃，伴乏力，双下肢浮肿。曾自服消炎药、利尿药（具体不详）症状略有改善。1个月前无明显诱因自觉上述症状加重，上腹部闷胀，活动后喘憋，经常有心前区尖锐性疼痛。患者自发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血及胸痛，大、小便正常。既往糖尿病6年，控制饮食，平时不监测血糖。有多饮、消瘦。无高血压病史，否认肝炎等传染病史。自诉青霉素过敏。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P95次／分，R22次／分，BP110/75mmHg，神志清，消瘦，半卧位，可见颈静脉怒张。浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大，未触及肿物，无血管杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大，HR95次／分，心律齐，心音遥远，未闻及杂音及心包摩擦音。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质软，无压痛，脾未及，移动性浊音可疑。双下肢可凹性水肿。无奇脉。辅助检查：超声心动图示中等量心包积液。心脏X线检查：左右心缘变直，可见心包钙化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：分析步骤：（22分）
1.初步诊断及诊断依据（8分）
（1）本例初步诊断：（4分）心包积液原因待查；...
问答题
心力衰竭的概述
答案：心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是由于各种原因的初始心肌损伤，引起心脏结构和功能的变化，最后导致心脏泵血功能低下。主要特...
问答题
肺动脉瓣关闭不全的概述
答案：常继发于肺动脉高压或肺动脉扩张。胸骨左缘第2肋间闻及继发于肺动脉高压所产生的功能性Graham-Steell杂音，S
问答题
简述二尖瓣关闭不全的临床表现
答案：（1）症状
①慢性：轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状，严重反流导致心排血量低下可引起倦怠、乏力，肺淤血症状如呼吸...
问答题
简述高血压诊断标准
答案：
问答题
简述高血压病的治疗原则
答案：原发性高血压病治疗的目标是：长期有效地控制24小时血压在正常范围，保持正常的血压昼夜节律，维持重要脏器的血液供应；逆转靶...
问答题
简述急性心力衰竭的鉴别诊断
答案：主要应与支气管哮喘鉴别：前者多见于中年以上，有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿啰音，对强心剂有效；...
问答题
简述慢性心力衰竭的实验室和辅助检查
答案：1.常规化验检查：血、尿常规，肝肾功，电解质，酸碱平衡，甲功等。
2.BNP：可作为心衰严重程度的判定指标。<...