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执业医师考试呕血与便血章节练习(2019.05.03)
- 问答题
简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯... - 问答题
简要病史：患者，男，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天。初步诊断：胃、十二指肠溃疡病。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）呕血的颜色及呕血量，排除鼻咽部出血和咯血。 - 问答题
简述呕血的病史采集要点
答案：1.呕血的特点
（1）起病和病程：初发或复发，首发时间，发作次数，每次持续时间。
（2）诱因：饮酒，... - 问答题
简述呕血表现
答案：出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；出血量较少或在胃内停留时间长，呕吐物可呈咖啡... - 问答题
简要病史：女性，76岁。乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒、进食粗糙或刺激性食物、服用药物、劳累或剧烈呕吐。... - 问答题
简要病史：患者，男，25岁，反复上腹痛2年，黑粪2天。初步诊断：十二指肠球部溃疡合并上消化道出血。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食、季节的关系。... - 问答题
简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
答案：1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒、进食硬或带渣刺食物、服用药物。②呕血的颜色（鲜红... - 问答题
简述便血的病史采集要点
答案：1.便血特点
（1）起病和病程：初发或复发，首发时间，发作次数，持续性或间歇性，每次持续时间，突发骤止或缓发缓... - 问答题
男性，27岁，间断上腹隐痛2年，呕血1天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
答案：1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）呕血的颜色及呕血量，呕血频率，是... - 问答题
简述呕血的概念
答案：呕血是指上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔排出。屈氏韧带以上的出血称为上消化道出血，屈氏韧带以下...