血液病学(医学高级)淋巴瘤章节练习(2019.05.02)

来源:考试资料网

单项选择题患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。

单项选择题患者男,67岁,因“腹胀2年余”来诊。查体:贫血貌,脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。

单项选择题患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。

单项选择题患者女,59岁,因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大,伴乏力”来诊。发病过程中伴皮肤瘙痒及皮疹,发热2天,体温37.8℃,6个月内体重下降5kg,无盗汗。患者无乙型病毒性肝炎、结核、糖尿病、胃溃疡及高血压史,感染筛查阴性。淋巴结活检病理:弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学:CD20(+),CD10(-),Bcl-6(+),MUM-1(-)。分期检查:双颈部、锁骨上、纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴结肿大,直径均大于2cm,脾内有多发占位,最大直径约3cm。

单项选择题患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。

单项选择题患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。

单项选择题患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。

单项选择题

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

单项选择题

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

单项选择题

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

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